Al Responsabile dell’ufficio di Censimento
del Comune di PIETRAMONTECORVINO

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________
[_]	dipendente di codesto Comune, categoria _______ profilo professionale __________________________ ____________________________________________________________________________________
[_]	non dipendente di codesto Comune;
C H I E D E
di essere ammesso/a a partecipare alla pubblica selezione per la predisposizione di una graduatoria unica da cui attingere collaboratori a cui affidare l’incarico di [_] rilevatore per il censimento permanente della popolazione di codesto Comune.
A tal fine, presa visione del bando pubblico,
D I C H I A R A
sotto la propria personale responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. n.445/2000 e consapevole delle sanzioni penali di cui all’art.76, decreto citato, quanto segue:
-	di essere nato/a in __________________________ Provincia/Stato _______________ il _____________;
-	di avere il seguente codice fiscale: ________________________________________________________;
-	di essere residente nel Comune di _______________________________________ Prov. ____________ via _______________________________________________________ n. ______ C.A.P. ___________;
-	indirizzo di posta elettronica che verrà usato per tutte le comunicazioni, (obbligatorio): _______________ _________________________________________________________@_________________________;  
-	tel. fisso ___________________ tel. cellulare ___________________; 
-	indirizzo presso il quale si vogliono ricevere le comunicazioni, se diverso dalla residenza anagrafica: ____________________________________________________________________________________;
-	di essere in possesso del seguente titolo di studio: 
[_] 	diploma di scuola media superiore di durata quinquennale o equipollente, con il voto di __________ conseguito in data ________________ presso l’Istituto ____________________________________;
[_] 	laurea triennale in ____________________________________________ con il voto di __________;
[_] 	laurea specialistica, [_] laurea magistrale, [_] diploma di laurea, in ___________________________ ___________________________________________________________, con il voto di __________;
[_] 	laurea triennale in discipline statistiche, economiche e sociali, [_] diploma universitario di statistica,
[_] 	master universitario, [_] specializzazione post laurea, [_] dottorato di ricerca in discipline statistiche, economiche e sociali;
[_] 	________________________________________________________________________________.
-	di essere in possesso della seguente esperienza lavorativa:
[_] 	in materia di rilevazioni statistiche, in qualità di:
[_] 	rilevatore - [_] coordinatore al censimento [_] della popolazione residente - anno ______________ [_] dell’agricoltura – anno ______________;
[_]	rilevatore per indagini Istat svolte negli ultimi 10 anni _____________________________________ _________________________________________________________________________________;
[_] 	presso gli uffici demografici, anagrafici, elettorali dei Comuni: ______________________________ _________________________________________________________________________________;
[_]	presso centri di elaborazione dati di enti pubblici o privati: _________________________________ _________________________________________________________________________________;
[_] 	conoscenza e capacità di uso dei più diffusi strumenti informatici (indicare eventuale certificazione o equivalente): ______________________________________________________________________;
-	di essere cittadino/a italiano/a [_] (barrare) o del seguente Stato Membro dell’UE: __________________
ovvero di essere in possesso di un regolare permesso di soggiorno n. _______ in data ________________ e di conoscere la lingua italiana scritta e parlata;
-	di godere dei diritti civili e politici;
-	di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso;
- 	di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego in una Pubblica Amministrazione e di non essere interdetto dai pubblici uffici per sentenze passate in giudicato;
-	di avere l’idoneità psicofisica attitudinale a ricoprire l’incarico;
-	di accettare incondizionatamente tutte le norme contenute nel bando di selezione.
Dichiara, altresì, di aver preso visione dell’informativa sulla protezione dei dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679.
Si impegna a comunicare ogni variazione di recapito e indirizzo di posta elettronica per le comunicazioni relative alla presente selezione.

Allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità.

Data ____________________
Firma del candidato
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